系统性红斑狼疮发病率以女性为高。有研究者认为，与女性雌激素水平高有密切的联系，而雌性激素对女性特征，女性的皮肤有举足轻重的作用，所以美女患该病几率较高。
      系统性红斑狼疮的急性、爆发型的治疗，现代医药无论在诊断还是治疗上，均占有较大的优势。治疗药物包括糖皮质激素，如泼尼松龙、强的松等；细胞毒性药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等；以及雷公藤多甙，羟氯喹等。但上述药物的对人体毒性及不良反应也须注意，如肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松、性腺抑制、肝脏损害、胃肠道反应、白细胞减少等，常常困扰着人们。临床上不时见到服用激素引起肺结核；免疫抑制剂引起肝功能损害；骨髄造血功能停滞的等病例。余认为，对于急性、爆发型的病人，应用上述药物，本无可厚非，主要是控制病情的发展，保命留人为先，不能因噎废食。在治疗过程中，如何准确地应用，再配合使用中医辨证施治的方法治疗，尽大可能地趋利避害，又何尝不可呢？在后续治疗过程中可逐步停用或少用西药，完全可以使用中医药辨证施治疗法逐步替代。
       什么情况下可用糖皮质激素？首先要对该病进行分型，属轻型还是重型？所谓轻型，是只有发热、皮疹、关节炎、雷诺氏现象、少量浆膜腔积液，无明显系统性器官损害；所谓重型是指同时伴有一个或数个脏器受累，如狼疮性肾炎伴肾病综合征、狼疮性脑病、急性血管炎、间质性肺炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、大量浆膜腔积液等。对于急性活动性病例，糖皮质激素对其治疗的疗效是肯定的，有时其作用是其它药物难以替代的，但其副作用也是不可忽视的。如果是轻型，或已经缓解的患者，应及时调节剂量。
       缓解期患者激素如何减少剂量？大多数病人希望医生能告诉患者一个具体方法，实际上每个病人的病情都不一样，很难说出一个固定的方案，医生减量的依据，主要是根据临床症状和体征是否得到有效的控制，以及化验项目中相关指标的增减而决定的。一般原则是“先快后慢、逐步递减、终生服药”。 一般有脏器损害的患者，往往需要终生服药，以强的松为例，用10--15毫克，配合中医药辨证施治，或服用中成荺，其副作用是不太明显的。
       系统性红斑狼疮患者能否怀孕？该病女性发病率明显高男性，又以育龄妇女高发，许多育龄妇女的患者多有孕育下一代的诉求，能否怀孕？正如上述，该病有活动期和缓解期之分。患者病情缓解稳定1年后，强的松维持量小于15毫克一日；并停用细胞毒药物（如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等）；无重要脏器病变，可考虑怀孕。但在妊娠期间，一是严密监测狼疮有无活动。如有无狼疮症状和体征的出现，和血沉、血常规、肝、肾功能以及抗核抗体等检验项目异常改变。二是围产期需不需要调整强的松的维持量。如果已经怀孕，其应在医生指导下，酌情调整剂量，以求平安生产，避免病情复发。因为强的松不能通过胎盘，所以对胎儿影响一般不大。三是患者要认真避孕。妊娠对狼疮患者是有影响的。所以狼疮患者如己有小孩或病情不稳定，一定要严格避孕。（内科 主任中医师  丁国培）